心エコー図

心臓病(しんぞうびょう)が疑わ(うたがわ)れる場合(ばあい)、まずは一般的(いっぱんてき)な診察(しんさつ)、検査(けんさ)（病歴(びょうれき)、現在(げんざい)の症状(しょうじょう)、などを聞く(きく)、聴診器(ちょうしんき)の身体的(しんたいてき)な所見(しょけん)、血液(けつえき)、尿(にょう)の検査(けんさ)所見(しょけん)、胸部(きょうぶ)Ｘ線(えっくすせん)検査(けんさ)）がおこなわれ、そのほかに必要(ひつよう)に応じ(おうじ)て、心臓病(しんぞうびょう)の専門(せんもん)の検査(けんさ)がおこなわれます。心電図(しんでんず)、運動(うんどう)負荷(ふか)試験(しけん)、ホルター心電図(しんでんず)、心(こころ)エコー図(ず)、心臓(しんぞう)カテーテル検査(けんさ)、心音(しんおん)図(ず)、心臓(しんぞう)核医学(かくいがく)検査(けんさ)、など。心臓病(しんぞうびょう)の基本的(きほんてき)な検査(けんさ)としては、まず心電図(しんでんず)があげられます。しかし、心電図(しんでんず)だけでは、とらえきれない小さな(ちいさな)発作(ほっさ)や、安静(あんせい)にしているときに出る(でる)狭心症(きょうしんしょう)発作(ほっさ)をとらえきれないことがあります。そのため、患者(かんじゃ)さんに運動(うんどう)をおこなってもらって検査(けんさ)する「運動(うんどう)負荷(ふか)試験(しけん)」や、24時間(じかん)携帯型(けいたいがた)の装置(そうち)をつけて記録(きろく)する「ホルター心電図(しんでんず)」を行い(おこない)ます。そのほか、心(こころ)エコー図(ず)という検査(けんさ)がおこなわれることもあります。心(こころ)エコー図(ず)心臓(しんぞう)では、心膜(しんまく)、心筋(しんきん)、心(こころ)内膜(ないまく)、弁(べん)、血液(けつえき)はそれぞれ密度(みつど)が異なる(ことなる)ことから、超音波(ちょうおんぱ)を当てる(あてる)とその境界(きょうかい)から反射波(はんしゃは)が発生(はっせい)します。心(こころ)エコーとは、この性質(せいしつ)を利用(りよう)したものです。レーダーや魚群(ぎょぐん)探知機(たんちき)などと同じ(おなじ)原理(げんり)を用い(もちい)て人間(にんげん)の耳(みみ)には聞え(きこえ)ない超音波(ちょうおんぱ)をあてて、その反射波(はんしゃは)を捕らえ(とらえ)て記録(きろく)する検査法(けんさほう)です。心(こころ)エコー図(ず)からは、弁(べん)の変化(へんか)、心室(しんしつ)腔(こう)の拡大(かくだい)・狭小(きょうしょう)化(か)、壁(かべ)の肥厚(ひこう)、壁(かべ)の運動(うんどう)、心膜(しんまく)液(えき)の貯留(ちょりゅう)、および心臓(しんぞう)の壁(かべ)や弁(べん)に付着(ふちゃく)している血栓(けっせん)や心(こころ)内(ない)膜炎(まくえん)で生じ(しょうじ)ているいぼに関(かん)する情報(じょうほう)が得(え)られます。心(こころ)エコー図(ず)を用いる(もちいる)と、心臓(しんぞう)の内部(ないぶ)構造(こうぞう)と動き(うごき)を患者(かんじゃ)さんに負担(ふたん)をかけることかなく、身体(しんたい)の外側(そとがわ)から観察(かんさつ)することができます。このため、心臓病(しんぞうびょう)の場合(ばあい)には、心電図(しんでんず)と並び(ならび)、基本的(きほんてき)な検査法(けんさほう)とされます。脳卒中（脳血管障害）は、昭和26年にそれまで日本人の死亡率のトップを占めていた、結核にかわってトップに躍り出ました。その後、ずいぶんと長いあいだ、首位に位置していましたが、昭和45年ころからしだいに減り始めました。
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